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| ＜受講者情報＞ |
| 研修名 |
建築確認実務Ⅱ |
| 研修期間 |
２０１９年９月１０日（火） ～ ２０１９年９月１３日（金） |
| 氏名 |
（例：永田） |
（例：一郎） |
| 氏名ふりがな |
（例：ながた） |
（例：いちろう） |
| 年令 |
満 才 |
| 性別 |
男
女
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| 最終学歴 |
科 卒業／修了
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| 当研修に関する経験年数 |
年
ヶ月
（半角数字 例：1年 0ヶ月）
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| 役職名 |
事務
技術
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| 勤務先 |
勤務先名 |
（全角 例：北日本建設株式会社） |
| 所属名 |
（全角 例：○○部××課） |
| 電話番号 |
（半角数字 例：011-280-9999） |
| メールアドレス |
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| もう一度入力 |
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| 勤務先種別 |
種別詳細
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| 郵便番号 |
-
（半角数字 例：003-9999）
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| 都道府県 |
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| 市区町村・郡 |
（全角 例：札幌市白石区） |
| 町名・丁目・番地 |
（全角 例：○○町×－×－×） |
| ビル・建物名等 |
（全角 例：△△荘×号室）※マンション名、部屋番号等を必ず入力してください。 |
| 研修経費納入方法 |
研修会費
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振込
持参
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宿泊費
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振込
持参
通学
※全寮制（通学も可能です。）
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| 前日宿泊 |
希望
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する
しない
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